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腰部脊柱管狭窄症について思うこと【鍼灸なかだ治療院 コラム】

 

鍼灸なかだ治療院 コラム-1

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。今回は、腰部脊柱管狭窄症について思うことについてです。

腰部脊柱管狭窄症について思うこと

10年ぐらい前からこの病気の診断を病院で受けて、経過が思わしくないからと鍼灸治療に訪れる高齢者が増えています。

この病気は腰部の脊柱管、つまり脊髄が通っている場所(脊柱管)が何らかの原因によって狭くなって症状が起こる馬尾型と脊柱管から左右に分かれた場所で狭窄される神経根型があります。

馬尾型の症状は両足の痛みやしびれ、神経根型は左右どちらかに症状が起こることが多いとされています。

鍼灸治療は神経根型に有効です。治療目的は痛み・しびれの軽減です。

過去、いろいろな鍼灸治療のやり方が提案されてきましたが、最近では通称「東大方式」が広まりつつあります。

これは東京大学附属病院リハビリテーション科鍼灸部門の粕谷大智先生が研究・実証されたハリのやり方で、低周波鍼通電療法を行います。

ハリをする場所は、足三里穴と陽陵泉穴、すねの外側(下腿外側)で、そこを低周波鍼通電器で刺激をします。そうすると腰部の血流が改善されます。狭窄部の神経や周辺組織への栄養が行き届くようになり痛みが改善するというわけです。

腰部脊柱管狭窄症は、外傷以外では高齢者に多い病気です。長生きするようになり罹病率が増えてきています。病院で年のせいといわれる状態です。

さて、ここからはちょっと私の印象を書いていこうと思います。

この病気になりやすい人の特徴として、腰をそっている人。

会社の社長さん(えっへん!)えらそうですね。

過去に妊娠出産経験のある女性。赤ちゃんがおなかにいる1年近く、どうしても腰をそって生活しますね。お母さんからおばあちゃんになって筋力が衰えることがこの病気のきっかけとなります。

そして、いつまでも健康で元気にいたいからと、胸を張って大股でウオーキングを続けていらっしゃる方。

胸を張って大股で歩いてはいけないの?

そうです。年をとったら腰をそらしてはいけません。

腰部脊柱管狭窄症は腰をそらすと症状がひどくなります。狭窄が強くなるからです。毎日胸を張って大股でウオーキングすると自然に腰がそります。テレビなどの健康番組では胸を張って手を大きく振って姿勢よく大股で歩きましょうと、若くてきれいなモデルさんが新緑美しいハイキングコースを、山ガール的いでたちで笑顔麗しく歩いています。

そりゃ高齢者は自分もそうなりたいと思うでしょう。

しかしそこにワナが!?

カラダは老化しています。若い人と同じようになんてしょせん無理なんです。それを理解しないとカラダはどんどん悪くなってきます。

では、高齢者はどんな歩き方がいいのでしょうか。軽く前屈した姿勢で小股で歩きます。スピードゆっくり。物足りないと思う方はウオーキングの1/3だけ速足で。

「なんだか年よりくさい歩き方だなぁ」と思われたあなたはお年寄りです。

私は55歳を過ぎたら歩き方を変えていかなければならないと考えています。

日本はますます高齢社会となります。何をしなくても長生きできる時代です。食事もよくなり、医療も充実し、健康に費やす時間も増えています。

健康でいるためにする運動が逆に不健康になってくるかも、と考えています。

何事もやりすぎや極端なのはよくありません。若くいたい気持ちはよくわかりますが、身の程をわきまえることも大事です。

鍼灸院では体の不調を治療で是正するほかに、やりすぎかどうかのアドバイスをしています。

結構、ご本人は当たり前と思っていることでもやりすぎていることがあります。スポーツでいうところのオーバーユース、使いすぎ症候群です。過度な練習を繰り返ししたために障害が発生することをそう言います。

気になる方は鍼灸師に相談するとよいでしょう。

腰部脊柱管狭窄症と使いすぎ症候群、そしてフレイルが高齢者の問題になることでしょう。

 

rogo700

 


住所:金沢市松村1丁目36番地 マーヴェラス松村1F

電話:076-267-6989
http://www.ahk-concierge.com/ahk/shinkyu-nakada/
【鍼灸なかだ治療院チャンネル】
https://www.youtube.com/channel/UCpqbolfsuaNfi3JckRFcRFw

きらわれているお灸の熱さ問題の件【鍼灸なかだ治療院 コラム】

 

鍼灸なかだ治療院 コラム-1

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。今回は、きらわれているお灸の熱さ問題についてです。

きらわれているお灸の熱さ問題の件

バラエティー番組の罰ゲームで大きなもぐさでお灸をされたお笑い芸人が、燃え始めから熱くもないのに異常に熱がるリアクション芸を見せることから、お灸が熱くて恐ろしいものという印象が根付いたと私は考えています。

さてそのお灸ですが、恐怖を抱くほどに熱いものなのでしょうか。

Q:お灸は熱い?

A:熱いのから熱くないのまでいろいろあります。
古来よりされてきたお灸の代表は直接灸といわれるもので、半米粒大(米粒を縦に半分に切った大きさ)に指でひねったもぐさをツボの上において線香で火をつけ最後まで燃やす方法です。
熱いというより「チクッ」とした刺激を治療に利用します。
お灸をすえた場所がほんのり赤くなれば、効果が出たしるしです(軸索反射という交感神経反射)。
そのほかにもじわじわと気持ちの良くなる灸頭鍼、ツボに貼って火をつける台座灸、生姜やニンニクのスライスの上からお灸をすえる隔物灸などがあり、それぞれ熱さに違いがありますが、多少熱くないと効果が出ないため我慢しない程度の熱さですえるのが良いでしょう。

Q:お灸は何度ぐらいになるの?

A:直接灸の研究では140℃といわれていますが、臨床では鍼灸師が燃えているもぐさの周りを指で押さえることで酸素の供給を減らして不完全燃焼をさせますので、60℃程度になるといわれています。
鍼灸師の指が熱いのは我慢です。
最近の台座灸(せんねん灸)や長生灸では熱さの違う数種類のものが出ています。
感受性は人それぞれですので我慢できなくなったら取って捨ててください。

まとめ
熱いお灸が好きな人がいたり、火がついていなくても熱いかもしれないと思っただけで熱く感じたりする人もいます。
どんな刺激を選択するかは鍼灸師と相談してください。
お灸は慢性の病気やしつこいこり、冷えに関係する症状に良く効きます。
これも時代なのでしょうか、お灸のにおいが嫌いだという人、煙が出るので自宅ではお灸はできないという人。
時代にあわせてメーカーは台座灸という簡便なお灸を開発し販売してきましたが、ここへきて煙とにおいの問題が出てきました。
何をもってお灸というのか、熱が伝わればそれでいいのか。
お灸は煙と香りと熱の3つがそろって初めてお灸と呼べる、そう思うつぼなかぢでした。

 

rogo700

 


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ハリは痛いのか?ギモンに答えます!【鍼灸なかだ治療院 コラム】

 

鍼灸なかだ治療院 コラム-1

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。今回は、ハリは痛いのか?ギモンに答えます!というコーナーです。

ハリは痛いのか?ギモンに答えます!

巷でささやかれる、ハリは痛い、お灸は熱い。どうなんでしょうか。

まったくいたくない、熱くないと言えば嘘になりますが、当院の患者さんは「こんなもんだ」、「思ったほど痛くない」、逆に「ハリをしてもらってると気持ちが良くて寝てしまう」などと申しております。

そこで今回は基本的なお話をかいつまんで、誤解を取り除くためのきっかけを作りたいと思います。

Q:どうしてハリを刺すと痛いのですか?

A:ハリがとがっているからです。釣り針や縫い針などが刺さった場合、痛みのセンサーを刺激して痛みを伝え痛みから逃れるように痛みを与えます。ハリが刺さった時の刺激は侵害刺激と言って体に傷をつける、害がある刺激です。なので痛いのです。

Q:痛くなく鍼を刺す方法

A:ハリの刺激は侵害刺激ですが、痛くなく刺すことで体に良い効果があります。日本の鍼は江戸時代に管鍼法といって、くだ(チューブ)の中に鍼を入れて、そのくだで皮膚を圧迫して刺入する方法を開発しました。この方法だと痛覚センサーが反応しづらくなり刺すときの痛みが感じなくなります。また、ハリ先が縫い針などと違って先端が適度に丸くなっていることで痛みを感じにくいとされています。鍼灸のハリは痛くありません。

Q:もし、痛かったら?

A:何事にも100%はありません。痛みを感じたらすぐに抜去しますのでおっしゃってください。ただし、痛みにもいろいろあります。チクンとした痛みやピリッとした痛み、つまり刺すときの痛みはダメですが、刺した後のズンとした感じやじわっとした感じは鍼の響きといわれ、鍼の反応が出ているサインです。気持ち悪い場合はおっしゃっていただければ抜去しますが、大丈夫ならそのままにしておいてください。

Q:どのぐらいまで入れるの?

A:ツボの場所や症状で変わりますが、一般的には0.5mm~10mm程度です。坐骨神経痛など腰や臀部の治療で脂肪組織の下の筋肉に到達するまで刺入した場合だと30mm程度刺入することがあります。

まとめ
ハリは痛いというイメージが広がっているのは悲しいことです。鍼をしたことがない方の過剰な想像力、鍼をしたら痛みがあった(加えて鍼灸師の対応が悪かった)、鍼を良く思わない謎の勢力などがそのイメージを作り出していると考えられます。我々鍼灸師は鍼の操作に十分注意し、鍼は痛くないことを県民にお伝えしていきます。

 

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腰痛について知っておいてほしいこと⑤多裂筋【鍼灸なかだ治療院 コラム】

 

鍼灸なかだ治療院 コラム-1

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。今回も引き続き、腰痛について知っておいてほしいことをお伝えしたいと思います。

前回のコラム↓
腰痛についてしっておいてほしいこと①
腰痛についてしっておいてほしいこと②
腰痛についてしっておいてほしいこと③
腰痛についてしっておいてほしいこと④腰方形筋

腰痛について知っておいてほしいこと 多裂筋

非特異的腰痛を起こすことが多い筋肉を紹介してきましたが、今回は多裂筋です。

この筋肉は仙骨から腰椎・胸椎・頸椎と広い範囲にわたっていて、その中でも仙骨と腰椎をつなげている一番下の部分が腰痛を起こします。

腰のやや深いところにある多裂筋ですが、後屈(反り返り)や回旋(腰のひねり)で痛みが出ます。

ちなみに、前回紹介した腰方形筋に障害があると腰をひねっても痛くありませんが、側屈すると痛みが出ます。

さて、多裂筋に発生する筋筋膜性腰痛症は、ぎっくり腰などの急性腰痛でも起こりますが、持続的な負荷がかかることでコリを生じて慢性腰痛として出ることが多いです。

例えば、長距離の車の運転、デスクワーク、長時間の単純作業などが主な原因です。背景にストレスとなる心のプレッシャーがある人がこういった作業を続けることで非特異的腰痛となります。

鍼灸院ではこの腰痛に対してどのように対処するのかを紹介します。

まず、お話を伺いどこが痛いのか、どんな時に痛いのかなどお伺いして腰の状態を調べます。

前述したように、体を動かしてみてどこに痛みがあるのか、どの方向に体を動かすと痛みがあるのかなどの確認をすることでおおよその障害部位を特定します。

そして、実際に体を触って痛みのある場所を確認します。軽く押していたいのか、ぐっと深く押し込んで痛みがあるのかを確認します。

鍼治療はその痛みの深さを考慮して、鍼を刺入します。

痛みを発生させているのは、筋肉のコリや筋膜にできたしこりですが、鍼を刺すポイントは筋膜上にあります。しばらく鍼を刺したままにしておくとコリやしこりが緩みます。

そして、体を動かしてもらうと後屈したり回旋したりした時の痛みがなくなっています。

こういった治療と自宅でしてもらうストレッチや筋トレを組み合わせて、慢性で頑固な筋筋膜性腰痛症、非特異的腰痛を改善していきます。

罹病期間が長い人ほど治療にかかる期間も長くなりますが、少しずつ楽になっていくにつれ希望が持てるので頑張る気持ちが出てきます。

また、鍼灸治療は自律神経症状にも効果があり、腰痛に加えて様々な問題や体の不調があればそれも同時に治療していきます。

体調がよくなれば、痛みに対する感受性も軽減されてきます。

長期にわたる治療が必要な場合は、担当の鍼灸師とよく話し合って治療方針を決めてください。

「腰痛について知っておいてほしいこと」のシリーズはこれで終わりです。

紹介した筋肉以外にもたくさんの筋肉が腰や臀部にあり、それぞれ障害を起こす可能性があります。

まずは医療機関で骨関節、脊椎や脊髄に異常がないかあっても軽度かを確認してのち、鍼灸治療を受けられたら良いと思います。

鍼灸なかだ治療院のYouTubeチャンネル

多裂筋のストレッチを鍼灸なかだ治療院YouTubeチャンネルで紹介しています。腰の下の方に痛みがある方はご覧ください。
https://youtu.be/IR0Eo1B5Amc

 

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