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コンシェルジュコラム

ランナー膝について【RUNはり灸接骨院 コラム】

 

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p_onodera コラム用こんにちは。市民ランナーを全力で応援する治療院「RUNはり灸接骨院」の小野寺 智です。

9月30日、正式に金沢マラソンが開催されることが発表されましたね。開催日は10月31日です。コロナ禍で1万人規模都市型マラソン…賛否両論あるでしょうが、後に続く大会の為にも良いモデルケースとして無事に開催されることを願うばかりです。

ランニングに多い怪我について

そこで私は、私にできる事。経験も交えながら、ランニングに多い怪我について発信していこうと思います。

初回は金沢マラソンランナーの怪我 ダントツ1位 ランナー膝 (当院調べ)です。

ランナー膝(腸脛靭帯炎)

ランナー膝、正式には腸脛靭帯炎といいます。わかりやすくいうと、膝の外側に生じる激痛ですね。

特徴としては、“日常生活に支障はないが走ると膝が痛くなる”というものです。決まって〇〇キロ走ると痛くなる。という不思議な現象も特徴のひとつ。

ちなみに私の場合はランニングを始めて2年目頃。7~8キロあたりから右膝が毎回痛くなりました。特に下り坂は辛かったです。

病院や接骨院に行っても、診察時は痛くないので先生からは、

「炎症です。走り過ぎですね。少し休んでください」

と言われ湿布処方のみ。モヤモヤしながら帰宅するという残念なパターンが多いです(笑)

では原因は?

直接的な原因は腸脛靭帯の炎症や柔軟性の低下です。

ただ、なぜ炎症が起きたのか?

という根本的な原因を探る視点を持って身体を改善していかなければ、走るとまた再発してしまいます。

足関節は硬い柔らかい?扁平足か?アーチが下がっていないか?プロネーションは?ガニ股?内股?殿筋は使えているか?体幹は?などなど…

ここで『あなたの膝痛は〇〇が原因です!』とは言えないですが、要は根本原因の仮説を立てて、それに対してアプローチする事が大切といえます。

因みに私は、とっても凄いオーバープロネーションの持ち主なんです。特に右足。それが怪我の根本原因ですね。

対応としては、練習量や質を見直す。根本原因のオーバープロネーションへの対応。自力で無理な場合は、シューズの見直し、インソールやテーピングといった道具の力に頼る事もアリですね。

身体に対してのアプローチとしては、筋膜リリース用のポールを使って、しっかり下半身をほぐしました。あとはランニングフォームの矯正ですね。と言っても難しくはなく、軸がブレないように体幹を意識♪

予後は比較的良好なんですが、長引く人は半年以上続く事もあります。セルフで治す事も可能ですが、専門家の意見を上手に取り入れた方が早く復帰できると思いますよ♪

次回はシンスプリントについてです。

※症状には個人差があります。個人での判断は怪我を悪化させる原因にも繋がる可能性があります。ランニング障害に強い整形外科や接骨院、鍼灸院の受診をオススメします。

当院の参考ホームページ

ランナー膝について
https://run-hari.com/chokei.html

矯正用インソールについて
https://run-hari.com/formthotics.html

 

rogo RUN
RUNはり灸接骨院
石川県金沢市泉野町5丁目13-25
【市民ランナーのためのケアの専門家がいる鍼灸接骨院】
http://www.ahk-concierge.com/ahk/run-hari/

鍼灸と環境問題【鍼灸なかだ治療院 コラム】

 

鍼灸なかだ治療院 コラム-1

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。今回は、鍼灸と環境問題についてです。


あるコンビニでの出来事

レジ袋有料化になってこの7月で1年たちました。スーパーに行ったときは必ずマイバッグを使っていますが、コンビニに行くと財布一つで行くためとたくさん買わないこともあってマイバッグはもっていかず、レジ袋を買ってしまいます。

ドリンクだけならそのままですが、おにぎりやサンドイッチと飲み物ってなると両手で持ちずらいので袋を買います。

これじゃあいかんなあと思い立ち、財布にレジ袋を小さくたたんで入れることにしました。会計の際、財布を開けて小銭を探しながらてレジ袋を財布から出して。それだけでもひと手間なんですが、レジ袋を小さく折りたたんでいるのでそれを展開するのに、もたくさもたくさ。

いわゆる三角折にして財布に入れています。開きにくいんです。私が袋を開いている間、店員はじっとそれを見ている。私はお金を払うのが先か袋を開けるのが先か、頭がパニくっています。じっと見てるんだったら代わりに開けてくれたらいいのに。

たまに女性の店員さんだと「開けましょうか?」と言って袋を開けて商品を入れてくれます。レジ袋有料化というのはそこまでしてこその制度だと思うんです。

とまあ、自分の手際の悪さを棚に上げているわけですが・・・

鍼灸と環境問題

さて、鍼灸と環境問題。鍼灸で出るごみとは。

今では使い捨ての鍼灸針になって数十年たちます。人のからだに使用したものは医療廃棄物ですから専門の業者に引き取ってもらいます。使い捨て鍼は透明のチューブに入っていて個別にブリスターパックで梱包されています。ブリスターパックの状態でエチレンオキサイド滅菌処理をされています。

そして、半透明のチューブは鍼の保護と同時に鍼管として治療の際に使用します。

日本の鍼の特徴は「くだばり」(くたばれではありませんよ(笑))といって、くだのなかに入れた鍼をくだに圧をかけて、鍼の頭をたたいて刺入することで痛みを与えずに刺入します。

このくだがポリエチレン製です。つまりレジ袋と同じ材料で作られています。

治療院にもよりますが、一日に使用する鍼の分だけこのくだがごみとして出ます。市町村のキマリに沿って一般ごみとして出したりプラごみとしてリサイクルに回したりしています。

医療廃棄物として廃棄しても問題ないと思いますが、体の中に入っていないものなので一般ごみでも大丈夫でしょう。

鍼灸やマッサージはエコな治療法

鍼灸は現代医学の処置と違って使用する機材がすごく少なくて済みます。鍼、鍼管、消毒用綿花とアルコール。これだけあれば鍼治療ができます。お灸に至ってはもぐさと線香があれば可能。実にエコな治療法です。

マッサージに至っては手があればオッケーですからなおさらです。

小泉環境大臣のレジ袋有料化。

1年たってコンビニでの袋の辞退率は約75%になり一定の成果が表れていますが、こういったポリ袋が環境へ与える影響はどんなもんでしょうか。皆さんが不自由をするだけの値はあるのでしょうか。それとももっとすべきことはないのでしょうか。

ポリ袋、実はエコなんです。
http://www.shimizu-chem.co.jp/message.html

 

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住所:金沢市松村1丁目36番地 マーヴェラス松村1F

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耳管開放症は時間を開放するのか【つぼなかぢの学会雑誌見聞録、要約してみるく?】

 

学会雑誌見聞録

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。今回は、耳管開放症の「つぼなかぢの学会雑誌見聞録、要約してみるく?」をお届けします。

耳管は鼻と耳の中耳をつなぐ管のことで、いつもは閉じていて唾を飲み込んだりあくびをしたりしたときに一時的に開き、中耳の気圧を調整します。

耳管開放症は耳管がずーっと開いている状態です。原因は体重減少、中耳炎、加齢、お薬の影響など言われていますが、よくわかっていません。

耳管が開きっぱなしになると何が起こるかというと、耳がぼーっとする、めまい、耳鳴り、耳が詰まった感じがする、自分の呼吸音が響くなどとにかく不快な症状が四六時中起こります。

治療はもし耳や鼻の病気で起こっているならその治療をしますが、決定的な治療法はないようです。

そこで漢方や鍼灸が注目されるわけです。漢方は帰脾湯や補中益気湯などが処方されます。

耳管開放症の鍼灸治療

全日本鍼灸学会誌,2021年第71巻3号,138-144掲載の臨床体験レポート
「耳管開放症(PET)に対する低周波鍼通電療法の試みー白喉穴を用いての検討ー」
森戸淳先生ほか1名の論文。

この論文の新規性は過去の鍼灸症例と違い、低周波鍼通電療法を用いて治療したところです。

症例:33歳、男性。
主訴:自声強聴、自己呼吸音、鼓膜の呼吸性動揺。既往歴に副鼻腔炎。
現病歴:ラグビーをしていて数回脳震盪など頭部の外傷を起こしてから主訴発症。前かがみ・鼻をすすることで症状は軽減。満員電車にいると悪くなる。
現症:身長175cm、体重69.2㎏、聴力異常なし、耳管開放症(PET)の問診票を使用しての重症度は支障なし。
治療方法:右のみ施術。耳介の後下方にある白喉穴と頭頂部の百会穴をつなぎ電流4~12㎃、電圧35V、周波数1Hzで15分間低周波鍼通電療法を施行した。週一回、計8回実施。
経過観察:オトスコープ(患者と検者の外耳道をチューブでつなぎ患者に発声してもらい検者が聞き取れるかを確認する)を使用。またVAS(10cmの横線に症状の程度をチェックしてもらう方法、左端を症状なし、右端を最悪として左から何mmに現在の状態があるのかを測定する)を用いた。
結果:4つの症状すべてVASは低下。オトスコープは検者に聞こえなくなった。
考察:白喉穴は舌咽神経ブロック点と一致。したがって舌咽神経と三叉神経に刺激が伝わることで改善が見られたと考えられる。

つぼなかぢの感想:
低周波鍼通電療法は筋緊張の緩和、神経痛への効果が認められており、耳管開放症(PET)の治療に使用するとは思ってもみませんでした。

ただ心配なのは、美容鍼で低周波鍼通電療法を行った際に顔面神経麻痺を起こしたというお話があることです。はっきりしたことはわかっていないので学会に調査を依頼しているところです。有効な治療法でも施術方法を確立しなければ害になる可能性があります。

ときどき鍼灸院に訪れる耳管開放症(PET)の患者さん。

今回の論文は低周波鍼通電療法を用いて治療し、良好な結果が得られました。そして、刺激の量や程度、症状の強さなどを数値化して分かるようにしたことです。これによりこの治療法が有用なのかどうか、将来の研究につなげることができます。

多くの鍼灸師はこのやり方を知りません。別のやり方で治療しています。そこで治療対決!をしてみたらいいんじゃないかと思ったりしています。どっちの治療法が効果的か。また早く良くなるのか。面白いと思いませんか?

患者さんにとってメリットがあり鍼灸の客観化にもつながります。

 

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美容鍼はMRIの夢を見る【つぼなかぢの学会雑誌見聞録、要約してみるく?】

 

学会雑誌見聞録

p_nakada コラム用こんにちは。金沢市松村1丁目の【鍼灸なかだ治療院】の中田 和宏です。本日より、新しいテーマのコラムをスタートします。

つぼなかぢの学会雑誌見聞録、要約してみるく?

鍼灸にも学会はあります。私が所属しているのは公益社団法人 全日本鍼灸学会といいます。

鍼灸師、医師など会員数は4000人を超えた大きな学会です。

学会といってもピンからキリありまして、鍼灸学会がどのへんなのかはわかりませんが、日本には公に認められた学会が1500以上もあるとかなんとか。ニッチな学問を追求する学会から、世界的に権威のある学会までいろいろです。

鍼灸の学会は私が所属しているところのほかにもいっぱいあるんです、これが。

とにかく、人の体を触るお仕事をしているんですから国家資格と学会所属の二つはデフォルトと考えていますが、皆さんどうお考えでしょうか。

前置きが長くなりましたが、この学会という組織には会報がつきもの。雑誌、ジャーナルといいます。会員からの研究報告やいろんなお知らせなどが掲載されている薄い本です。まあ、薄い本にもいろいろありまして、年に2回東京ビッグサイトで売られているのも薄い本ですね。話しが飛びました、失礼しました。

その学会雑誌に掲載された論文や報告、臨床レポートをかいつまんで、皆さんにわかりやすく、私自身の勉強になるようにしようと、このコラムを使って書いてみようというのが、新しいコラムです。

題して
『つぼなかぢの学会雑誌見聞録、要約してみるく?』

第1回目の今回は、

全日本鍼灸学会雑誌,2021年第71巻3号,130-137
「美容鍼施術におけるMRI画像評価の検討-咬筋と表在性筋膜に着目したパイロットスタディー」
荻野美恵子先生他5名の報告

です。なんだか難しそうなタイトルですね。まず、雑誌の掲載号の説明です。

鍼灸学会雑誌の2021年に出た通算71年目の3回目、2021年の雑誌としての通算ページ130~137ページに載ってるよん、という意味です。たぶん。

論文のタイトルをわかりやすく説明すると、美容鍼したらお顔が小顔になってすっきりキレイになったんだけど、MRIで治療前と治療後を検査してみたんです。

どこを検査したかというと食べ物をかむ筋肉とその周辺の筋膜の様子を比較したんですぅ。という実験。

本当にしたい実験の前テストということでいろいろやるんですが、これをパイロットスタディといいます。

鍼をするからには、する前とした後の変化の違いを客観的に示す必要があります。ほら、よくなってるでしょ、って。現時点では治療前後の写真で比較しますが、顔の中の変化はわからない。

そこでMRIの登場です。いや~、お金持ち。

この研究の参加者は鍼灸師だけでなく病院の医師や鍼灸学校の先生も参加しています。

さて、研究に参加したのは女性2人。鍼治療前と1週間後、3か月後の3回MRIであごの筋肉を撮影してどうなったかを比較しています。そもそもあごの筋肉が発達するとえらが大きくなって見えます。歯ぎしりやむくみなど筋肉の厚みが大きいほど、顔は大きく見えます。

鍼をすることによって咬筋が引き締まり小顔効果と左右差のゆがみが解消されて、すっきりしたということがわかりました。

鍼を打つツボや鍼の仕方など効果的な方法を検討することと、症例数を増やすことで、精度を上げていくことが今後の課題とのことです。

実に興味深い研究でした。

 

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